پزشکی و سلامت

نمونه برداري یا بیوپسی چگونه انجام می شود؟

به گزارش صارم آنلاین آمار مبتلایان به سرطان روز به روز در ایران رو به افزایش است.این بیماران اگر در ابتدای راه تشخیص داده شوند ساده تر درمان می شوند و یکی از راه های تشخیص زود هنگام بیوپسی است.
بيوپسي تنها روش جهت اطمينان از سرطاني بودن بافت و يا ضد آن است.
در اين آزمايش پزشك قسمت كوچكي از بافت پستان را خارج كرده، بخش نمونه گرفته شده را به آزمايشگاه پاتولوژي ارسال مي كند تا بررسي پاتولوژيك روي آن انجام شود.
به طور كلي دو روش بيوپسي از پستان وجود دارد:
1- بيوپسي توسط جراحي باز
2- بيوپسي توسط سوزن مخصوص
با توجه به سايز ضايعه پستان و محل قرار گرفتن آن، پزشك يكي از اين دو روش را جهت نمونه برداري از پستان انتخاب مي كند.
بيوپسي توسط جراحي باز : اين روش با بي حسي موضعي پستان انجام مي شود. جراح قسمت كوچكي از پستان را برش داده، سپس قسمتي از بافت مشكوك و يا تمامي آن را خارج مي كند.
بيوپسي توسط سوزن مخصوص : اين روش نيز با بي حسي موضعي پستان انجام مي شود، پزشك توسط يك سوزن باريك بدون برش دادن پستان و تحت هدايت تصوير سونوگرافي وارد بافت پستان مي شود و قسمت كوچكي از بافت مشكوك را خارج مي كند.


عوارض جانبي هر كدام از اين روش‌هاي بيوپسي پستان چگونه است؟

خونريزي، كبود شدگي و عفونت از عوارض جانبي بيوپسي پستان مي باشند.
اين عوارض جانبي در بيوپسي توسط سوزن مخصوص كمتر ديده مي شود.
بيوپسي پستان تحت هدايت تصوير سونوگرافي بيوپسي تخت هدايت تصوير سونوگرافي به دنبال مشاهده هر كدام از نماهاي غير طبيعي پستان در تصوير سونوگرافي انجام مي شود.

چهار روش بيوپسي تحت هدايت تصوير سونوگرافي
Fine Needle Aspiration (FNA) در اين روش پزشك از يك سوزن باريك جهت خارج كردن مايع و يا سلول از بافت مشكوك استفاده مي كند.
Core Needle (CN) : در اين روش پزشك از يك سوزن بزرگ تو خالي جهت خارج كردن نمونه از پستان استفاده مي كند.
Vacumm – Assisted Device (VAD): در اين روش پزشك با استفاده از يك وسيله با قدرت مكشي بالا مي تواند تنها با يك بار تعبيه سوزن نمونه را حتي ازچند نوع بافت جمع آوري كند.
Wire Localization: در اين روش سيم هدايت كننده داخل بافت مشكوك تعبيه مي شود تا جراح به كمك آن نمونه برداري از بافت را انجام دهد.

بيمار چگونه براي انجام بيوپسي آماده مي شود؟
در صورت داشتن هرگونه آلرژي به ويژه داروي بي حسي با پزشك مشورت كند.
بايستي سه روز قبل از انجام بيوپسي از مصرف داروي رقيق كننده خون مانند: (Aspirin و يا Warfarin) خودداري كند.
بيمار بايستي هنگام بيوپسي تمامي لباس هاي بالاتنه و زيور آلات خود را از تن خارج كرده و گان بپوشد.

چرا براي نمونه برداري از پستان روش بيوپسي تحت هدايت تصوير سونوگرافي انتخاب مي شود؟
1- با استفاده از تشخيص تصوير سونوگرافي مي توان محل دقيق بافت مشكوك، سايز، شكل و نوع بافت را (تعيين مي شود كه بافت مورد نظر جامد است و يا با مايع پر شده است) تعيين كرد.
در علم پزشكي تشخيص تغييرات ساختاري در ارگان ها، بافت ها، عروق و نيز تشخيص توده ها و ضايعات توسط «اولتراسوند» امكان پذير است.
2- Ultrasound Guided Breast Biopsy به عنوان يك روش كم تهاجمي بهترين گزينه براي انجام بيوپسي از پستان است.
3- امواج اولتراسوند همانند ساير امواج (يونيزان – اشعه ايكس) براي بدن مضر نيستند.
4- نسبت به ساير روش هاي بيوپسي (بيوپسي با جراحي باز) هزينه كمتر و همچنين عوارض جانبي كمتري به دنبال دارد.


اسپيراسيون سوزني تيروئيد

(نمونه برداري سوزني از تيروئيد)

1- FNA تيروئيد چيست؟
غده تيروئيد در جلوي گردن و ناي قرر دارد و داراي دو لوب به اندازه تخم مرغ كوچك و يك پل ارتباطي به نام «اسموس» مي باشد. FNA تيروئيد، نيز روشي است كه در آن با استفاده از سوزن ظريفي مقدار كمي از بافت تيروئيد نمونه برداري مي شود.
2- چرا بايد FNA تيروئيد انجام داد؟
شايع ترين علت انجام FNA تيروئيد بررسي علت گره (ندول) موجود در تيروئيد است. علت انجام FNA از ندول تيروئيد بدخيمي است.
3- آمادگي قبل از انجام FNA تيروئيد چيست؟
انجام اين روش حداكثر 30 دقيقه طول مي كشد و پس از مدت كوتاهي بيمار مرخص و ميتواند به فعاليت هاي خود (به جز فعاليت هاي سنگين) دربقيه روز بپردازد. بيمار مي تواند قبل و بعد از انجام FNA به طور طبيعي غذا بخورد و مايعات بنوشد.
در صورت مصرف داروهاي ضد انعقادي مثل: آسپيرين، وافارين، پلاويكس و … حتماً به پزشك معالج خود اطلاع دهيد تا نسبت به كاهش مقدار يا قطع آن قبل از انجام FNA در صورت لزوم اقدام كند. ممكن است انجام تست هاي انعقادي در روز انجام FNA نياز باشد.
4- FNA چگونه انجام مي شود؟
ناحيه گردن با مواد آنتي بيوتيك ضد عفوني مي شود. با استفاده از سوزني ظريف و تحت هدايت سونوگرافي از تيروئيد نمونه برداري شده و جهت بررسي زير ميكروسكوپ به آزمايشگاه فرستاده مي شود.
5- عوارض FNA تيروئيد چيست؟
ممكن است مقداري درد، تورم يا حتي كبودي در محل ورود سوزن ايجاد شود كه با مصرف دارو كنترل مي شود. درد و تورم بايد بعد از 48 ساعت به حداقل برسد.
از انجام فعاليت هاي شديد به خصوص وزنه برداري خودداري كنيد.
در صورت بروز تغيير صدا، درد شديد، تورم جنراليزه گردن و اشكال در بلع يا تنفس، بايد به پزشك اطلاع داده شود.
6- خطرات انجام FNA تيروئيد چيست؟
انجام اين روش بسيار بي خطر است. در موارد كمي خونريزي در محل FNA روي مي دهد كه معمولاً ايجاد درد و تورم مي‌كند. درمان با مسكن براي برطرف شدن درد و تورم كافي است. براي كاهش درد از آسپيرين استفاده نشود.

بيوپسي پروستات
1- بيوپسي پروستات تحت هدايت سونوگرافي چيست؟
عملي است كه طي آن سوزن مخصوص تحت هدايت سونوگرافي وارد پروستات شده و نمونه برداري شده و به آزمايشگاه فرستاده مي شود.
2- آمادگي قبل از نمونه برداري پروستات چيست؟
مصرف آنتي بيوتيك خوراكي 1 يا 2 روز قبل از بيوپسي و در صبح انجام بيوپسي براي جلوگيري از عفونت.
ممكن است انماي كوچكي نيم ساعت قب از بيوپسي جهت پاك كردن سوده (ركتوم) انجام شود.
ممكن است تزريق آنتي بيوتيك وريدي درست قبل از بيوپسي انجام شود.
بيمار بايد مصرف: وارفاين، آسپيرين، پلاويكس، دي پيريدامول را از چند روز قبل قطع كند.
آزمايش هاي انعقادي قبل از بيوپسي انجام شود.
اغلب تزريق داخل عضلاني آنتي بيوتيك براي كاهش عفونت انجام مي شود.
3- اثرات جانبي بيوپسي پروستات چيست؟
مختصري احساس ناراحتي و درد در محل پروستات.
وجود خون در اسپرم يا مني (هماتواسپريما) .
وجود خون در مدفوع.
ايجاد عفونت خيلي نادر است.
گاهي مختصري خونريزي از ركتوم در حين يا بد از بيوپسي ديده مي شود.
4- انجام بيوپسي پروستات چقدر طول مي كشد؟
انجام بيوپسي پروستات تحت هدايت سونوگرافي تقريباً 30 دقيقه طول مي كشد.

بيوپسي كبد تحت هدايت سونوگرافي

1- بيوپسي كبد تحت هدايت سونوگرافي چيست؟
تحت هدايت سونوگرافي يا سي‌تي‌اسكن سوزن مخصوص وارد كبد شده و نمونه جهت بررسي برداشته مي شود كه با دو روش اسپيراسيون ظريف سوزني (FNA) و بيوپسي بافتي (Core) انجام ميگيرد.
2- آمادگي قبل از بيوپسي كبد چيست؟
بيمار بايد براي 4-6 ساعت قبل از نمونه برداري ناشتا باشد. داروهاي ضد انعقادي مثل: آسپيرين، وافارين، پلاويكس بايد 7-10 روز قبل از انجام بيوپسي قطع شود.
3- اثرات جانبي بيوپسي كبد كدام است؟
شايع ترين آن مقداري احساس ناراحتي در محل بيوپسي است كه با درمان مسكن برطرف مي شود. عوارض ديگر مثل خونريزي و آسيب به احشاي اطراف كبد ن
ادر است.
4- فوايد بيوپسي كبد كدام است؟
تحت هدايت سونو يا CT، با حداقل عوارض نمونه در اختيار پاتولوژي قرار مي گيرد كه به تشخيص بيماري و درمان كمك بزرگي مي كند. در صورت ايجاد دردناكي ساق و تورم بيمار بايد به پزشك مراجعه كند.

 

نوشته های مشابه

دکمه بازگشت به بالا
بستن
بستن